(Átvétel: 	Szignó: 	)

Az igény tárgyév  augusztus 31. napjáig nyújtható be.
A kérelem benyújtása:
E-mail: igénylésüket az onkormanyzat@ujkenez.hu e-mail címen
VAGY
Papír alapon: postai úton vagy személyesen Újkenéz Község Polgármesteri Hivatal Szociális Iroda Ügyfélszolgálatán (4635 Újkenéz, Petőfi Sándor  u. 56.)
Ügyfélfogadási idő: 
hétfő - csütörtök: 8.00 – 16.00-ig szerda: 
péntek: 8.00 – 13.00-ig
  nyújthatják be.
Szükséges dokumentum: lakcímet igazoló hatósági igazolvány (lakcím kártya), iskolalátogatási igazolvány (kivéve helyben iskolába és óvodába járó gyermekek).    

I S K O L A  K  E  Z  D  É  S  I	    T Á M O G A T Á S
igénylése
Alulírott ________________________________   Újkenéz Község Önkormányzatának a szociális ellátások helyi szabályairól  szóló 2 /2018. (II.14.) önkormányzati rendelet 7/D. § - ában szabályozott iskolakezdési támogatást igényelek.
Adataim:
Születéskori név: 	Születési hely, év, hó, nap:  
Anyja neve:  	TAJ szám: 
Állampolgársága: magyar, vagy  

; külföldi állampolgár esetén Magyarországon

tartózkodás jogcíme*:  bevándorolt,  letelepedett,  menekült,  oltalmazott,  hontalan

Bejelentett lakóhely:
Irsz.: 	Újkenéz,  	u. 	hsz. 	
Tényleges tartózkodási hely:
Irsz.: 	Újkenéz, 	u. 	hsz. 	
Telefonszám: (nem kötelező megadni)  

A 2020/2021-es tanévben :

-	óvodás korú gyermekeim száma: 
-	1-8. évfolyamon nappali rendszerű oktatásban résztvevő saját
háztartásomban nevelt gyermekeim száma:
-	középiskolás gyermekeim száma:
-	felsőfokú intézményben tanuló gyermekeim száma:
-	

(kettő vagy több gyermek esetén a túloldalon lehet feltüntetni a további adatokat)

Gyermeke(i)m adatai:

1.	Gyermek neve: _________________________ 	Születési hely, év, hó, nap:  
Anyja neve:  	TAJ szám: 
Bejelentett lakóhely: Irsz.:               Újkenéz,     						u. 	hsz. 
Gyermekem a 2020/2021-es tanévben a  							óvoda/iskola*									csoportjába/évfolyamára* jár.

2.	 Gyermek neve: __________________________	Születési hely, év, hó, nap:  
Anyja neve:  	TAJ szám: 
Bejelentett lakóhely: Irsz.:               Újkenéz,     						u. 	hsz. 
Gyermekem a 2020/2021-es tanévben a  							óvoda/iskola*									csoportjába/évfolyamára* jár.

3.	Gyermek neve: _________________________	Születési hely, év, hó, nap:  
Anyja neve:  	TAJ szám: 
Bejelentett lakóhely: Irsz.:               Újkenéz,     						u. 	hsz. 
Gyermekem a 2020/2021-es tanévben a  							óvoda/iskola*									csoportjába/évfolyamára* jár.

4.	Gyermek neve: _________________________	Születési hely, év, hó, nap:  
Anyja neve:  	TAJ szám: 
Bejelentett lakóhely: Irsz.:               Újkenéz,     						u. 	hsz. 
Gyermekem a 2020/2021-es tanévben a  							óvoda/iskola*									csoportjába/évfolyamára* jár.

5.	Gyermek neve: __________________________	Születési hely, év, hó, nap:  
Anyja neve:  	TAJ szám: 
Bejelentett lakóhely: Irsz.:               Újkenéz,     						u. 	hsz. 
Gyermekem a 2020/2021-es tanévben a  							óvoda/iskola*									csoportjába/évfolyamára* jár.

6.	Gyermek neve: 	Születési hely, év, hó, nap:  
Anyja neve:  	TAJ szám: 
Bejelentett lakóhely: Irsz.:               Újkenéz,     						u. 	hsz. 
Gyermekem a 2020/2021-es tanévben a  							óvoda/iskola*									csoportjába/évfolyamára* jár.

A beiskolázási támogatást*	folyószámlára	lakóhelyre	tartózkodási helyre	kérem kifizetni. Folyószámlaszám (akkor kell megadni, ha a folyósítást folyószámlára kéri):

 -  - 

Pénzintézet neve:  

Felelősségem tudatában nyilatkozom, hogy az igénylőlapon feltüntetett adatok a valóságnak megfelelnek, és a települési támogatásként nyújtott iskolakezdési támogatást gyermekeimre más személy nem igényelte.

Újkenéz,            (év)                         (hó)                (nap)

kérelmező aláírása
(szülő, törvényes képviselő, nevelőszülő)/*